Ujian Boleh Membantu Mendiagnosis Sindrom Alkohol Fetus Awal
Walaupun majoriti wanita yang minum biasanya diturunkan atau berhenti minum sama sekali apabila mereka memutuskan untuk hamil atau mendapati mereka hamil, penggunaan alkohol semasa hamil telah menjadi isu kesihatan awam yang penting.
Anggarkan berapa banyak wanita yang terus minum berat sepanjang tempoh kehamilan mereka dari 14% hingga 22.5%. Anggaran ini berdasarkan kepada minuman yang dilaporkan sendiri semasa mengandung.
Mereka wanita mengandung yang minum secara berlebihan semasa kehamilan mungkin kumpulan yang sama paling tidak mungkin melaporkan secara tepat penggunaan alkohol mereka.
Walau bagaimanapun, untuk ahli pediatrik dan penyedia penjagaan kesihatan lain, adalah penting untuk mengetahui berapa banyak bayi baru lahir terdedah di dalam rahim supaya mereka boleh bersiap untuk campur tangan lebih awal jika bayi akan berhadapan dengan gejala sindrom alkohol janin.
Ujian untuk Pendedahan Alkohol Fetus
Oleh itu, bayi baru lahir diuji untuk menentukan sama ada mereka telah terdedah kepada alkohol, terutamanya jika ibu mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan atau disyaki mempunyai gangguan penggunaan alkohol.
Air kencing dan darah bayi yang baru lahir boleh diuji untuk kandungan alkohol, tetapi ujian tersebut hanya boleh menentukan penggunaan alkohol ibu selama 2 atau 3 hari sebelum penghantaran.
Ujian rambut dari bayi yang baru lahir dapat mengesan pendedahan bayi terhadap alkohol dalam tempoh yang lebih lama, tetapi ujian rambut memerlukan teknik analisis khusus dan relatif mahal.
Ujian Meconium untuk Bayi yang baru lahir
Ujian yang dibangunkan oleh pakar perubatan di Hospital Toronto untuk Kanak-kanak Sakit telah memberikan alat penjagaan kesihatan alat baru untuk mengesan berapa banyak ibu yang meminum alkohol semasa hamil, yang menyediakan satu lagi kaedah untuk diagnosis awal sindrom alkohol janin.
Ujian ini melibatkan menganalisis meconium bayi - pergerakan usus pertama hitam seperti tar yang baru lahir - yang merupakan hasil daripada cecair amniotik yang dicerna dalam rahim.
Mereka mencari tahap etil ester asid lemak, yang merupakan sebatian kimia yang dapat dikesan selepas trimester pertama dan mengumpul di meconium kerana kanak-kanak yang belum lahir terdedah kepada lebih banyak alkohol.
Masalah dengan Ujian Terdahulu
Pada masa lalu, jika ibu disyaki penggunaan dadah, ujian rambut boleh diperintahkan untuk menentukan sama ada kanak-kanak itu telah terdedah, tetapi ujian rambut tidak dilakukan secara rutin untuk menentukan pendedahan alkohol pranatal.
Jika ibu membohongi minuman berlebihan semasa mengandung, mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum kesan minum mereka dapat dilihat dalam gejala sindrom alkohol janin pada anak-anak mereka.
Peluang untuk Intervensi Awal untuk FAS Babies
Ujian baru ini memberi peluang kepada penyedia penjagaan kesihatan untuk menyediakan perkhidmatan intervensi awal untuk kanak-kanak, yang dapat mengalami kerusakan otak dan keterbelakangan mental yang mungkin tidak muncul hingga bertahun-tahun kemudian sebagai tingkah laku impulsif dan kesulitan belajar.
"Masalahnya bukan sahaja kemungkinan sindrom alkohol janin tetapi juga keadaan di mana bayi pulang ke rumah seorang ibu yang alkohol yang tujuan utamanya dalam hidupnya adalah memastikan dia mendapat alkohol yang cukup. Jadi, bagaimana dia boleh menjaga bayi itu? ? " Julia Klein, pengarah makmal toksikologi Motherisk, yang membangunkan ujian mekonium, kepada pemberita.
"Meconium adalah seperti tong sampah," kata Dr Klein. "Apa pengalaman janin dalam uterus berkumpul di sana, dan ia kekal di sana sehingga bayi dilahirkan, jadi ia adalah medium yang sangat baik untuk mengukur apa yang terdedah kepada janin."
Bagaimana Ujian Meconium berfungsi
Hanya sejumlah kecil etil ester asid lemak yang dikesan dalam pergerakan usus pertama bayi yang dilahirkan kepada wanita yang hanya minum sesekali semasa kehamilan, tetapi ia akan muncul dengan banyak untuk bayi yang dilahirkan oleh wanita yang minum secara kerap atau peminum minuman keras.
Satu batasan ujian mekonium adalah tidak mengukur pendedahan sebelum trimester kedua . Tetapi, meconium lebih mudah untuk dikumpulkan daripada air kencing dan menyediakan satu tetingkap pendedahan sehingga 20 minggu.
Meconium juga boleh diuji untuk pendedahan dadah.
Doktor berkata, ujian positif tidak menjamin bahawa bayi yang baru lahir akan mengalami gejala sindrom alkohol janin, tetapi boleh memberikan penyedia penjagaan kesihatan sebagai permulaan untuk menyediakan perkhidmatan intervensi bagi mereka yang terjejas.
Sumber:
Bar-Oz, B, et al "Perbandingan meconium dan analisis rambut neonatal untuk pengesanan pendedahan kehamilan terhadap ubat penyalahgunaan." Arkib Penyakit pada Edisi Fetus & Neonatal Kanak-kanak 2003
Pembawa, CF, et al "Biomarker Penggunaan Alkohol dalam Kehamilan Institut Kebangsaan mengenai Penyalahgunaan Alkohol dan Alkohol