Sebagai jururawat Unit Penjagaan Rapi Neonatal (NICU) , saya suka membiarkan orang ramai tidur bersama ketika berada di bawah jagaan saya. Amalan membiarkan bayi tidur bersama dalam buaian atau inkubator yang sama dipanggil kobedding dan boleh dilakukan dengan kembar, kembar tiga, atau gandaan lain.
Walaupun terdapat faedah untuk membiarkan penukaran berganda bersama-sama di NICU, mungkin juga terdapat kelemahan untuk mengamuk.
Malangnya, tidak banyak kajian yang dilakukan terhadap faedah dan risiko gandaan selekoh.
Kemungkinan Manfaat
Walaupun jururawat, ibu bapa dan kajian kes bersetuju bahawa ada manfaat pasti untuk membiarkan berganda bersama di NICU , tidak ada kajian ilmiah yang cukup besar dan direka untuk membuktikan mana-mana manfaat yang mungkin untuk tertentu. Manfaat kebaikan gandaan selam termasuk:
- Penjagaan kesihatan yang dipertingkatkan: Penjagaan perkembangan meringankan peralihan ke kehidupan dengan menyediakan penjagaan yang meniru rahim sebanyak mungkin. Membiarkan berganda bersama adalah cara yang paling asas untuk mempromosikan penjagaan perkembangan. Kembalinya cecair boleh melihat, menyentuh, dan mencium satu sama lain sepanjang masa, seperti yang mereka boleh sebelum dilahirkan.
- Kurang teriritasi: Melihat kadar denyutan jantung dan isyarat tekanan lain, gandaan berkerajaan kelihatan kurang mudah marah daripada gandaan lain. Apabila gandaan tidur bersama, mereka menyelaraskan kitaran tidur / bangun dan kurang stres.
- Peningkatan berat badan yang lebih baik: Apabila gandaan tidur bersama, mereka nampaknya dapat menaikkan berat badan lebih baik daripada gandaan yang tidak dikumpulkan.
- Mengurangkan apnea: Gandaan yang tidur bersama mungkin mempunyai lebih sedikit episod apnea daripada mereka yang tidak terkena. Masa apnea yang pendek (<10 saat) kelihatannya paling teruk.
- Lain-lain faedah yang mungkin: Walaupun tidak ada kajian semula faedah-faedah ini, laporan kes dan pemerhatian jururawat telah menunjukkan manfaat lain dari gandaan selaput, termasuk ibu bapa yang lebih bahagia, episod kurang bradikardia, thermoregulation yang lebih baik, dan keperluan oksigen yang lebih rendah.
Kemungkinan Risiko
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tiada kajian saintifik yang direka dengan baik telah menemui apa-apa risiko yang benar untuk mengamalkan gandaan dalam NICU. Walau bagaimanapun, laporan dan pemerhatian jururawat menunjukkan beberapa kelemahan yang mungkin untuk membiarkan kelipatan tidur bersama:
- Ketidakstabilan suhu: Walaupun thermoregulation yang lebih baik adalah manfaat yang mungkin untuk mengulangi gandaan, thermoregulation yang lemah adalah risiko yang mungkin apabila gandaan adalah saiz yang berbeza. Sebagai contoh, tidur kembar yang lebih kecil dengan kembar yang lebih besar, sebagai contoh, boleh menjadi sejuk dengan mudah, atau kembar yang lebih besar dapat menjadi panas.
- Jangkitan: Walaupun tidak ada laporan jangkitan yang berlalu dari satu ke yang lain disebabkan oleh selaput, jangkitan tetap menjadi risiko yang mungkin apabila berganda tidur bersama.
- Pendedahan kepada oksigen tambahan: Apabila gandaan tidur bersama tetapi hanya ada pada kanal kanal , bayi lain mungkin terdedah kepada oksigen tambahan. Tahap tambahan oksigen tambahan dapat meningkatkan risiko retinopati prematur (ROP).
- Kesalahan dalam pengasuhan: Apabila gandaan berada di tempat tidur yang sama, jururawat mungkin secara tidak sengaja memberi bayi yang salah ubat, mencampurkan jumlah makanan, atau membuat kesalahan lain. Bayi juga boleh mengeluarkan satu sama lain tiub makan atau peralatan lain.
Sumber:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: Perpanjangan Semula Proses Sosialisasi?" American Journal of Nursing Ibu dan Anak Julai / Ogos 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, dan Jawatankuasa Fetus dan Bayi yang baru lahir. "Cobedding Twins dan Gandaan Perintah Tinggi di Rumah Sakit." Pediatrik Disember 2007; 120, 1359-1366.