Masa Epidural Tidak Perlu Terbitkan dalam Buruh
Selama bertahun-tahun terdapat hujah tentang kapan masa terbaik untuk mendapatkan epidural adalah dalam buruh. Pemikiran awal mengenai topik-topik adalah bahawa mungkin terdapat potensi untuk memperlambat buruh atau bahkan meningkatkan kadar seksi sesar jika epidural diberikan terlalu awal dalam tenaga kerja. Ini membawa kepada beberapa hospital dan pengamal sangat konservatif dengan masa epidurals, sering mempunyai dasar yang memerlukan seorang wanita untuk mencapai pelebaran tertentu, biasanya sekurang-kurangnya empat sentimeter, dan kadang-kadang enam sentimeter.
Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik menerbitkan perbezaan di banyak hasil dalam kedua-dua kesihatan ibu, bayi, panjang buruh (tahap pertama dan kedua), dan pelbagai langkah lain, dan tidak menemukan perbezaan yang nyata dalam hampir 15,000 wanita. Ini adalah berita baik untuk wanita yang merancang untuk menggunakan anestesia epidural.
Pada masa ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan bahawa kira-kira 61% wanita di Amerika Syarikat akan menggunakan epidural untuk melegakan kesakitan dalam buruh. Walaupun jumlah ini berbeza-beza secara rawak oleh rantau, dengan beberapa hospital yang mempunyai kadar 100% epidural dan yang lain dengan kadar epidural yang sangat rendah.
Beberapa perkara yang perlu ditunjukkan:
- Kajian ini hanya mengukur epidural awal berbanding epidural lewat. Ia tidak termasuk melihat tiada epidural berbanding epidural.
- Kajian ini tidak dapat menilai manfaat atau risiko ubat-ubatan dan teknik yang digunakan bersama atau sebelum epidural. Contoh: Permintaan ibu dan menerima pukulan narkotik IV sebelum mendapatkan epidural.
- Dalam abstrak, saya tidak melihat perbincangan mengenai beberapa risiko yang biasa dipikirkan.
- Anestesia epidural telah berubah secara drastik selama beberapa dekad. Pada tahun pertama penggunaan penyebaran luas, ubat-ubatan diberikan dalam jumlah yang lebih besar dan cara seorang wanita mengalami epidural kemudian (biasanya sepenuhnya mati rasa) sekarang (bervariasi, tetapi banyak mempunyai keupayaan untuk bergerak dan merasa tekanan tanpa rasa sakit).
Intinya ialah jika anda ingin mendapatkan epidural untuk buruh anda, jangan peluh masa. Anda harus mendapat epidural apabila anda merasakan bahawa ia adalah pilihan terbaik untuk anda, dan bukan mengikut jam.
Sumber
Osterman MJK, Martin JA. Penggunaan anestesia epidural dan tulang belakang semasa buruh: 27 kawasan laporan negeri, 2008. Laporan statistik penting negara; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: Pusat Kebangsaan untuk Statistik Kesihatan. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Awalnya dengan awal inisiasi analgesia epidural untuk tenaga kerja. Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistematik 2014, Isu 10. Art. No .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Lihat lagi di: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf