Apabila Anda Perlu Pembedahan Walaupun Hamil
Keputusan untuk menjalani pembedahan semasa hamil boleh menjadi masalah yang sukar. Terdapat dua pesakit yang perlu dipertimbangkan (atau lebih-lebih lagi jika wanita hamil dengan gandaan) daripada satu, dan risiko prosedur - pada amnya - adalah lebih besar daripada ketika pesakit tidak mengandung.
Prosedur elektif, seperti pembedahan plastik, tidak dilakukan semasa kehamilan.
Kebanyakan hospital melakukan ujian kehamilan ke atas semua wanita yang mengandung umur sebelum pembedahan untuk mencegah pesakit yang tidak tahu bahawa mereka hamil kerana menjalani pembedahan.
Dalam kebanyakan kes, pembedahan semasa kehamilan dielakkan apabila mungkin, untuk mengurangkan komplikasi untuk kedua-dua janin dan ibu. Dalam kebanyakan kes, jika ada keputusan untuk melakukan pembedahan pada seorang wanita hamil, ia adalah kerana kehidupan ibu dalam bahaya tanpa pembedahan. Sebagai contoh, jika ibu membangkitkan appendicitis, pembedahan akan dilakukan kerana risiko lampiran yang pecah melebihi risiko appendectomy. Rhinoplasti (kerja hidung) tidak akan dilakukan.
Fetus manusia paling mudah terdedah kepada kemudaratan yang disebabkan oleh pendedahan kepada ubat-ubatan semasa trimester pertama, khususnya semasa lapan minggu pertama kehamilan. Pembedahan akan dielakkan apabila mungkin pada masa ini, dan boleh ditangguhkan sehingga trimester kedua apabila sesuai.
Mengapa Pembedahan Dihindari Semasa Kehamilan?
Terdapat pelbagai sebab mengapa pembedahan dielakkan semasa kehamilan. Wanita hamil adalah hiperkagalak, bermakna darahnya lebih cenderung membeku daripada biasa di luar kehamilan. Perubahan dalam pembekuan membantu menghalang wanita daripada pendarahan terlalu banyak semasa penghantaran, tetapi menimbulkan risiko mengalami pembekuan darah semasa atau selepas pembedahan.
Bagi wanita yang berusia 20 minggu atau lebih kehamilan mereka, komplikasi yang dipanggil aortocaval dan venocaval juga boleh menjadi masalah. Ini terjadi apabila seorang wanita diletakkan di belakangnya dan berat janin membatasi aliran darah melalui saluran darah utama. Untuk mengelakkan ini, kedudukan alternatif yang menjadikan pesakit tidak rata di belakangnya digunakan apabila mungkin.
Di samping itu, apabila anestesia am diberikan kepada wanita hamil, janin juga menerima anestesia. Atas sebab ini, jika sesuai, anestesia serantau atau tempatan digunakan bukan anestesia am.
Bagaimana dengan C-Seksyen?
C-seksyen ( bahagian Caesarean) biasanya dilakukan pada wanita hamil, dan dianggap selamat untuk kedua-dua ibu dan janin; Walau bagaimanapun, pembedahan selain C-Section biasanya dijadualkan 6-8 minggu selepas penghantaran. Satu pengecualian untuk piawai ini adalah prosedur ligasi tiub, yang boleh digabungkan dengan penghantaran C-Seksyen.
Lebih Untuk Pertimbangkan Sebelum Mempunyai Pembedahan
Sebelum menjalani pembedahan semasa hamil, terdapat banyak perkara yang perlu dipertimbangkan, termasuk yang berikut:
- Adakah pembedahan itu perlu?
- Apakah risiko tidak menjalani pembedahan?
- Adakah ibu akan selamat tanpa pembedahan?
- Adakah bayi itu terus hidup tanpa pembedahan?
- Adakah bayi itu dapat bertahan hidup?
- Adakah risiko prosedur lebih besar daripada ganjaran prosedur?
- Bolehkah pembedahan ditangguhkan sehingga selepas bersalin tanpa merosakkan ibu atau janin?
- Bolehkah risiko anestesia menurun dengan mempunyai anestesia serantau dan bukan anestesia umum?
- Bolehkah ubat sebelum, semasa dan selepas prosedur diminimumkan untuk mengurangkan risiko?
- Bolehkah pembedahan ditangguhkan sehingga trimester kedua mula meminimumkan risiko janin?
Mencegah Pembedahan Walaupun Hamil
Selalunya risiko wanita hamil boleh hamil ketika menjalani pembedahan.
Sekiranya anda menjalani pembedahan dan anda aktif secara seksual, adalah penting untuk menjalani ujian kehamilan sebelum menjalani pembedahan. Di kebanyakan kemudahan, ujian kehamilan adalah sebahagian daripada ujian rutin sebelum prosedur; Walau bagaimanapun, anda boleh meminta ujian kehamilan dilakukan jika ia bukan sebahagian standard penjagaan pesakit.
A Word From VeryWell:
Walaupun pembedahan semasa kehamilan bukanlah keadaan yang ideal, kerana ia biasanya bermakna ibu hamil mengalami masalah kesihatan yang serius. Yang mengatakan, adalah mustahil untuk menjalani pembedahan yang berjaya yang menghasilkan hasil pembedahan yang baik dan kedua ibu yang sihat dan bayi yang sihat. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pembedahan semasa kehamilan apabila mungkin, tetapi kebanyakan prosedur yang dilakukan pada wanita hamil berjaya.
> Sumber:
> Anestesia untuk pembedahan tanpa obstetrik semasa kehamilan. Pendidikan Berterusan dalam Anestesia, Penjagaan Kritikal dan Sakit. Diakses pada Mei 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full