Remaja
Gynecomastia merujuk kepada pembesaran payudara lelaki dan berlaku pada kira-kira separuh daripada kanak-kanak lelaki semasa mereka menjalani akil baligh. Walaupun menyusahkan ramai remaja lelaki yang berfikir bahawa mereka sedang membesarkan payudara, mereka harus diyakinkan bahawa ginekomastia adalah normal, biasa, dan biasanya tidak berkembang hingga ke tahap yang mudah dilihat oleh rakan sebaya mereka. Dan yang paling penting, dalam kebanyakan kes, ginekomastia hilang tanpa sebarang rawatan.
Gejala
Kebanyakan kanak-kanak lelaki dengan gynecomastia akan menyedari massa kecil, tegas, lembut di bawah satu atau kedua-dua puting. Mereka mungkin terus berkembang sedikit pada mulanya, tetapi akhirnya mereka akan berkembang sekali lagi, selalunya dalam beberapa bulan atau tahun. Kelembutan juga biasanya bersifat sementara.
Diagnosis
Diagnosis ginekomastia biasanya dibuat berdasarkan peperiksaan fizikal terperinci (termasuk peperiksaan testik) dan corak gejala, terutamanya fakta bahawa anak anda sedang akil baligh. Kajian semula ubat-ubatan yang diambil oleh anak anda juga akan dilakukan. Ujian, walaupun biasanya tidak diperlukan pada lelaki remaja, mungkin termasuk:
- ujian fungsi hati
- DHEAS plasma atau 17-ketosteroid kencing
- plasma estradiol
- hCGá plasma
- plasma LH dan testosteron
Remaja yang berlebihan berat badan mungkin mempunyai pseudogynecomastia , di mana mereka telah membesarkan payudara kerana peningkatan lemak dan bukan tisu payudara yang benar. Tidak seperti remaja dengan ginekomastia yang benar, pseudogynecomastia biasanya tidak akan hilang sendiri kecuali kanak-kanak itu kehilangan berat badan.
Rawatan
Walaupun tidak selalunya perlu, jika seorang remaja lelaki mempunyai payudara yang sangat besar atau ginekomastianya tidak akan pergi, maka rawatan pembedahan boleh menjadi pilihan. Kebanyakan pakar mengesyorkan menunggu sekurang-kurangnya dua tahun sebelum mempertimbangkan mastectomy untuk ginekomastia, walaupun.
Penyelidikan juga dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan anti-estrogen, seperti raloxifene dan tamoxifen, untuk merawat kes giginomastia yang berterusan.
Ubat-ubatan lain mungkin termasuk testolactone inhibitor aromatase dan danazol androgen yang lemah.
Ingatlah bahawa majoriti remaja tidak memerlukan sebarang rawatan untuk ginekomastia mereka.
Apa yang Anda Perlu Tahu
- Ginekomastia biasanya hilang dalam masa dua hingga tiga tahun dalam 90 peratus remaja.
- Ketidakseimbangan antara estrogen dan androgen, hormon yang meningkat semasa baligh, difikirkan menyebabkan ginekomastia.
- Gynecomastia juga kadang-kadang dikaitkan dengan penggunaan dadah, termasuk ganja dan steroid anabolik.
- Gynecomastia adalah kurang biasa sebelum akil baligh, dan kanak-kanak lelaki prepubertal ini harus mempunyai penilaian endokrinologi penuh.
- Gynecomastia juga dilihat pada kanak-kanak dengan sindrom Klinefelter, sindrom Kallmann, sirosis, gangguan tiroid, feminisasi testis, dan tumor penyembuhan hormon, dan ia boleh menjadi kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti cimetidine, hormon pertumbuhan manusia, dan spironolactone.
- Kanser payudara sangat jarang berlaku pada lelaki remaja, jadi ini tidak mungkin menyebabkan pembengkakan payu dara pada remaja. Walau bagaimanapun, kanak-kanak lelaki harus melihat Pediatrik mereka untuk penilaian jika mereka melihat benjolan di payudara mereka, kedua-duanya untuk penilaian dan memberi jaminan bahawa mereka baik-baik saja.
> Sumber:
> Kesan bermanfaat raloxifene dan tamoxifen dalam rawatan pubertal ginekomastia. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Gangguan payudara dalam pesakit remaja. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Prosedur pembedahan plastik elektif dalam masa remaja. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Buku Teks Endokrinologi Williams, edisi ke-10,