Garis Panduan Buruh dan Kelahiran untuk Makan dan Minum
Ia mungkin datang sebagai kejutan kepada banyak wanita untuk mendapati bahawa makanan dan minuman tidak digalakkan atau, dalam beberapa kes, tidak dibenarkan di wad buruh hospital moden.
Di mana Adakah Mandat ini Makan / Minum Semasa Buruh Datang Dari?
Pada tahun 1946, Dr. Curtis Mendelson membuat hipotesis bahawa penyebab pneumonia berikutan anestesia umum adalah aspirasi kandungan perut, disebabkan oleh pengambilan gastrik yang terlambat dalam buruh.
Beliau berkata makanan boleh dimakan 24-48 jam selepas dimakan.
Dr. Mendelson bereksperimen pada arnab untuk memeriksa kesan kandungan dalam paru-paru mereka. Walaupun dia mendapati bahawa aspirasi (mengambil zarah ke dalam paru-paru anda) makanan yang tidak dapat ditangkap boleh menyebabkan halangan, akhirnya dia memutuskan bahawa ia tidak akan membawa kepada pneumonia aspirasi.
Sill, dia menjelaskan bahawa dengan melarang makanan dan minuman semasa buruh, anda dapat mengurangkan jumlah perut, dengan itu mengurangkan risiko masalah ibu dari aspirasi asid di bawah anestesia umum.
Tetapi Adakah Bahkan Sesuatu Seperti Perut Kosong Semasa Buruh?
Jawapannya adalah tidak. Andaian adalah bahawa mana-mana wanita mempunyai perut penuh, tidak kira ketika pengambilan makanan atau minuman terakhirnya berlaku. Pengosongan perut anda diuruskan oleh dua faktor: jumlah kandungan perut dan pengaruh sifat kimia dan fizikal.
Kita tahu bahawa perut mengosongkan yang terpantas apabila jumlahnya paling besar, dan bergantung kepada kandungan sebenar (mis.
lemak proses kelewatan). Sakit, mual, tekanan, dan gangguan emosi, semuanya biasanya sebahagian daripada proses buruh, juga mempengaruhi proses pengosongan.
Ia juga diketahui bahawa stres meningkatkan tahap catecholamine (hormon tekanan) semasa buruh, dan ini boleh memanjangkan tenaga kerja. Penny Simkin, seorang pendidik melahirkan anak, telah melakukan kajian yang menunjukkan bahawa 27 peratus wanita melaporkan bahawa tidak dibenarkan makan atau minum adalah sederhana dan sangat tertekan untuk mereka.
Jadi Adakah Ban pada Makanan atau Minum Masih Membuat Sense?
Risiko aspirasi hanya masalah apabila anestesia am sedang digunakan. Dua penyelesaian doktor biasanya berpaling ke tahap ini adalah cecair IV dan antacid. Tetapi cecair IV tidak selalu menjadi penyelesaian yang munasabah untuk masalah penghidratan, kerana mereka mempunyai masalah sendiri. Dan antacid biasanya diberikan dalam kuantiti 30 mm, jumlah yang diketahui meningkatkan risiko pneumonia aspirasi.
Kami juga tahu bahawa menyekat makanan semasa buruh boleh menyebabkan masalah sendiri. Selain dari faktor tekanan, pengambilan pengambilan semasa buruh boleh menyebabkan dehidrasi dan ketosis.
Kajian baru-baru ini yang dijalankan ke atas penghidratan oral dan pengambilan makanan menunjukkan bahawa wanita yang dibenarkan untuk makan dan minum untuk keselesaan dalam tenaga kerja mempunyai tenaga kerja yang lebih pendek (purata 90 minit) dan kurang memerlukan penambahan dengan Pitocin . Mereka juga cenderung memerlukan ubat kesakitan yang lebih sedikit, dan bayi mereka mempunyai skor apgar yang lebih tinggi .
Satu lagi kajian menunjukkan bahawa makan dan / atau minum tidak muncul untuk meningkatkan kekerapan loya atau muntah. Malah, membolehkan makanan dan minuman disediakan penghidratan, pemakanan, dan keselesaan yang lebih baik.
Jika saya Memutuskan Makan dan Minum, Adakah Beberapa Pilihan Lebih Baik Daripada Orang Lain?
Pada ketika ini, adalah disyorkan bahawa hanya wanita yang dianggap berisiko rendah dibenarkan makan dan minum semasa buruh .
Diet yang disarankan oleh sesetengah hospital adalah seperti berikut:
- teh
- jus buah-buahan
- telur yang ringan dimasak
- roti panggang dan mentega
- biskut kosong
- sup bubur
- buah masak
Tanya pengamal penjagaan kesihatan anda dan tempat kelahiran tentang dasar mereka tentang makanan dan minuman semasa buruh. Jika mereka tidak mencerminkan kajian perubatan semasa, anda boleh berkongsi maklumat dengan mereka dan melihat sama ada mereka akan pergi bersama dengan rancangan kelahiran anda. Banyak hospital dan pusat kelahiran mempunyai diet buruh khas sekarang dan laporan wanita sangat berpuas hati dengan hasilnya.
Sumber:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Mengehadkan cecair oral dan pengambilan makanan semasa buruh. Perpustakaan Cochrane, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Garis Panduan Amalan Anestesia Obstetrik: Laporan Terkini oleh Persatuan Anestesiologi Amerika Pasukan Petugas Mengenai Anestetik Obstetrik, Anestesiologi: Jilid 106 (4) April 2007pp 843-863.
Menyediakan Pemakanan Lisan untuk Wanita dalam Buruh, Kolej Amerika Jururawat-Bidan, Jurnal Kebidanan & Kesihatan Wanita - Mei 2008 (Vol. 53, Isu 3, Laman 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Mengehadkan cecair oral dan pengambilan makanan semasa buruh. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Januari 2010 Kajian Cochrane.