Bolehkah Kehamilan Ectopic Diselamatkan?

Kehamilan ektopik (juga dikenali sebagai kehamilan tiub) adalah salah satu di mana implan telur disenyawakan di tempat lain selain dalam rahim, paling sering di dalam tiub fallopian. Kerana kemajuan kehamilan, janin yang sedang membangun akan menyebabkan tiub itu meregangkan dan kadang-kadang pecah, yang membawa pendarahan dalaman yang mengancam nyawa. Walaupun terdapat jarang berlaku, kes-kes yang dipublikasikan dengan baik di mana kehamilan ektopik telah dibawa ke jangka panjang, tetapi kehamilan seperti ini hampir dianggap universal.

Memahami Kehamilan Ectopic

Kehamilan ektopik memberi kesan kepada satu hingga dua peratus daripada semua kehamilan. Ini adalah yang paling biasa dilihat pada wanita yang mempunyai penyakit radang pelvis (PID) disebabkan oleh jangkitan klamidia. Rokok, pembedahan tiub, sejarah ketidaksuburan, dan pembiakan dibantu juga diketahui menyumbang kepada risiko.

Sehingga 30 peratus kehamilan ektopik tidak mempunyai tanda atau gejala perubatan pada peringkat awal. Apabila sekarang, kebanyakan akan muncul sebelum minggu kedapan dan mungkin termasuk:

Dalam kes pendarahan berat, kehamilan pada mulanya boleh didiagnosis sebagai keguguran. Biasanya pada tahap ini bahawa ultrasound akan mendedahkan masalah menjadi kehamilan ektopik. Tahap hCG yang meningkat dalam darah dapat menyokong diagnosis (kerana keguguran biasanya menyebabkan kejatuhan hCG). Hampir satu peraturan, apabila kehamilan ektopik didiagnosis, penamatan adalah disyorkan.

Mengapa Kehamilan Ectopic Ditamatkan

Majoriti kehamilan ektopik implan dalam tiub fallopian. Sekiranya tidak dibiarkan, pertumbuhan janin akan melibatkan sejumlah besar tisu dan struktur vaskular. Pada masa ini, kehamilan boleh menjadi berbahaya dengan sebarang pecah yang mungkin menyebabkan berdarah besar .

Oleh kerana kematian janin adalah semua pasti dan risiko kepada ibu adalah tinggi, penamatan akan disyorkan, sama ada melalui pembedahan atau ubat abortif .

Apabila implantasi berada di rongga abdomen, ia masih membebankan risiko serius pendarahan dan kecacatan janin. Walaupun dalam kes-kes yang sangat jarang kelahiran langsung oleh pembedahan, ibu berisiko kerana plasenta tidak secara semula jadi terlepas dan dilepaskan sebagai kelahiran semula seperti dalam kehamilan rahim.

Malangnya, tiada teknologi perubatan yang ada sekarang untuk memindahkan kehamilan ektopik dari tiub fallopi ke rahim.

Kes yang jarang berlaku untuk mengandung Ectopic yang berjaya

Walaupun ada kes di mana kehamilan ektopik telah dibawa ke jangka masa, keadaan yang berlaku adalah sangat luar biasa. Malah, mereka sangat jarang bahawa kemungkinan kehamilan ektopik yang berjaya adalah sekitar satu dalam tiga juta.

Penyelesaian yang paling berjaya telah melibatkan implantasi telur di suatu tempat di abdomen dan bukannya tiub fallopian. Dirujuk sebagai kehamilan abdomen, anomali ini biasanya terletak berhampiran hati atau organ lain di mana terdapat bekalan darah yang kaya. Walaupun begitu, peluang untuk bertahan hidup adalah tipis. Penghantaran juga boleh menjadi rumit bergantung kepada di mana terdapat saluran darah utama atau organ.

Kes British, di mana kehamilan abdomen didiagnosis pada 20 minggu, hanya satu daripada tiga kehamilan seperti itu yang didokumentasikan di United Kingdom selama lebih dari 20 tahun.

Lain-lain telah berlaku di bahagian dunia di mana penjagaan pranatal kurang. Kes-kes seperti ini dianggap sebagai flukes kerana mereka kemungkinan besar telah ditamatkan di dunia maju. Ini adalah ketiadaan penjagaan yang menyumbang kepada kadar kematian yang tinggi di kalangan wanita dengan kehamilan abdomen. Sesetengah kajian, sebenarnya, mencadangkan bahawa kadar kematian mungkin sebanyak tujuh kali ganda lebih besar daripada kehamilan tiub.

> Sumber:

> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Diagnosis dan Pengurusan Ectopic Pregnancy. Pakar Am Fam. 2014; 90 (1): 34-40.

> Huang K, Song L, Wang L, Gao Z, Meng Y, Lu Y. Kehamilan Perut Abdominal: Kerumitan Klinikal yang semakin mencabar untuk Obstetrik. Jurnal Antarabangsa Patologi Klinikal dan Eksperimen . 2014; 7 (9): 5461-5472.