Episiotomi adalah hirisan pembedahan di perineum (kawasan kulit antara vagina dan anus). Ia juga merupakan kontroversi yang besar dalam melahirkan anak hari ini.
Episiotomis diukur dalam darjah - yang paling biasa adalah darjah 2 (pertengahan antara vagina dan anus) dan yang paling tidak biasa adalah ijazah 4 (Melanjutkan melalui rektum, dipanggil episiorektoprotomi).
Terdapat juga pelbagai jenis episiotomi. Garis tengah adalah yang paling biasa di Amerika Syarikat (ia terus terus ke arah anus), dan mediolateral adalah pemotongan pepenjuru ke arah kedua-dua belah pihak untuk mencegah merobek ke dalam rektum.
Dr. JM Thorp, dalam Episiotomy: Bolehkah penggunaan rutin dipertahankan? , mengatakan, "Terdapat sedikit bukti untuk menyokong penggunaan rutin episiotomi. Prosedur ini mungkin dapat meningkatkan kejadian lacerations ketiga dan keempat. Terdapat sedikit data untuk menyokong premis bahawa prosedur ini menghalang kelonggaran pelvis."
American College of Obstetricians and Gynecologists mengatakan bahawa episiotomi "tidak selalu diperlukan" dan "tidak boleh dianggap rutin."
Faedah
Episiotomi dikatakan memberikan manfaat berikut:
- Mempercepat kelahiran
- Mencegah Tearing
- Melindungi terhadap ketidakupayaan
- Melindungi terhadap kelonggaran lantai panggul
- Menyembuhkan lebih mudah daripada air mata
Ini semua adalah sebab yang sah.
Hakikatnya, penyelidikan perubatan tidak membuktikan mana-mana faedah ini. Malah, dalam beberapa kes, sebaliknya sebenarnya benar. Episiotomi sebenarnya boleh menyebabkan kemudaratan. Walaupun akan ada peratusan kecil wanita yang episiotomi bermanfaat.
Kesan sampingan
Berikut ini telah dilaporkan sebagai kesan sampingan episiotomi:
- Jangkitan
- Kesakitan yang meningkat
- Meningkatkan bacaan vagina ke-3 dan ke-4 (sambungan dinamakan euphemistically)
- Masa penyembuhan yang lebih panjang
- Peningkatan ketidakselesaan apabila hubungan seks dilanjutkan
Bidan MH Bromberg mengatakan yang terbaik dengan, "Kajian kesusasteraan mengenai episiotomi menunjukkan kemungkinan bahawa ia terlalu banyak digunakan, dengan justifikasi yang goyah di atas. Nampaknya munasabah untuk mengandaikan bahawa episiotomi median tidak mempunyai kelebihan yang besar berbanding dengan yang pertama- (ke dalam kulit ) atau gelaran kedua (ke otot yang mendasari) apabila tiada tanda-tanda janin yang menimpa. "
Episiotomi tidak semestinya diperlukan, dan terdapat banyak yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan peluang anda untuk mengalami kecederaan pembedahan ini. Beberapa langkah pencegahan ialah:
- Pemakanan yang baik (Kulit yang sihat membentang dengan lebih mudah)
- Kegeles (senaman untuk otot lantai panggul)
- Perbincangan pranatal dengan pembekal penjagaan anda mengenai episiotomi
- Urutan perineal Prenatal
- Tahap perlahan perlahan (peringkat kedua)
- Memampatkan panas, urut perineal, dan sokongan semasa penghantaran
Ingat, seperti mana-mana prosedur perubatan, sentiasa ada masa dan tempat di mana ia adalah pilihan yang sah, di mana komunikasi yang baik dengan pengamal anda berguna.
Seperti biasa, mengetahui hak anda sebagai pesakit / pelanggan dan berpengetahuan tentang badan anda dan prosedur yang dicadangkan akan membawa anda jauh.
Nasib baik dan kelahiran yang baik !
Sumber:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomi dan Peningkatan Risiko Obstetrik Laceration dalam Penghantaran Vagina Selepas. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizan JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Garis Panduan Percubaan. Campurtangan tingkah laku untuk meningkatkan penjagaan obstetrik. N Engl J Med. 2008 Mei 1; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Faktor risiko kelahiran terusan kelahiran di kalangan wanita primat. Am J Perinatol. 2008 Mei; 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Faktor risiko yang dikaitkan dengan perbezaan sphincter air mata dubur di kalangan bidan, obstetrik swasta, dan penghantaran penduduk. Int Urogynecol J Pelvic Lantai Dysfunct. 2008 Mar 13.
Penggunaan Episiotomi dan Forceps Semasa Kelahiran Down, Kadar C-Section Up. AHRQ News and Numbers, 28 April 2011. Agensi Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Kesan teknik menolak dalam kelahiran pada ibu dan janin: kajian rambang. Kelahiran. 2008 Mar; 35 (1): 25-30.