Gumpalan-gumpalan ini boleh kadang-kadang menimbulkan malapetaka
Fibroid adalah ketulan tumor tisu-tisu-yang tumbuh di dinding rahim. Fibroid bukanlah perkara biasa; Anggaran menunjukkan bahawa mana-mana di antara 20% dan 50% wanita mempunyai beberapa jenis fibroid. Fibroid biasanya berkembang semasa dewasa dan tidak hadir sejak lahir.
Gejala
Di kebanyakan wanita, fibroid tidak menimbulkan masalah. Sesetengah wanita, bagaimanapun, mungkin mengalami sakit pelvis, tempoh haid yang luar biasa berat, atau masalah kesuburan.
Di sesetengah wanita, fibroid boleh menyebabkan keguguran berulang.
Mengapa Fibroid Berkait dengan Keguguran
Menurut kajian 2000, fibroid adalah penyebab eksklusif dalam 5% wanita yang tidak subur atau keguguran. Doktor percaya bahawa sebab mengapa fibroid menimbulkan masalah bagi sesetengah wanita dan tidak ada hubungannya dengan jenis dan saiz fibroid dan lokasinya di rahim.
Sebagai contoh, jika fibroid lebih dekat ke bahagian tengah rahim, di mana telur yang disenyawakan lebih cenderung untuk implan, maka fibroid lebih cenderung menyebabkan keguguran. Fibroid yang melekat pada rongga rahim dan mengubah bentuknya (fibroid submucous) dan yang berada di dalam rongga rahim (fibroid intracavity) lebih cenderung menyebabkan keguguran daripada yang ada di dalam dinding rahim (fibroid intramural) atau bulge di luar dinding rahim (fibroid subserosal). Fibroid besar cenderung menjadi lebih bermasalah daripada yang kecil.
Lebih besar fibroid adalah, semakin banyak saluran darah yang ada, dan semakin banyak aliran darah dari rahim dan janin yang sedang berkembang.
Diagnosis
Doktor sering boleh mendiagnosis fibroid dengan melakukan pemeriksaan panggul. Sekiranya doktor mahukan lebih banyak maklumat mengenai fibroid, terutamanya bagi wanita yang mengalami keguguran atau masalah kesuburan, doktor juga boleh memerintahkan hysterosalpingogram (HSG) atau sonohysterogram.
Semasa HSG, prosedur pesakit luar selama 30 minit, pewarna berasaskan iodin diletakkan melalui serviks dan x-ray diambil. Sonohysterogram melibatkan menyuntikkan larutan garam ke dalam rahim dan memeriksa dengan ultrasound.
Pilihan Rawatan
Rawatan berganda terdapat untuk fibroid, dan wanita yang tidak mempunyai gejala negatif yang berkaitan dengan fibroid mereka mungkin tidak memerlukan rawatan.
Rawatan yang paling drastik untuk fibroid adalah histerektomi (penyingkiran seluruh rahim) - rawatan yang jelas tidak berfungsi untuk sesiapa yang mempunyai matlamat untuk hamil lagi.
Ubat-ubatan yang boleh mengecutkan fibroid juga wujud, seperti prosedur pembedahan lain yang kurang drastik daripada histerektomi. Satu prosedur yang dikenali sebagai embolisasi arteri uterus menghalang bekalan darah ke fibroid dan telah menunjukkan kejayaan yang semakin meningkat, tetapi keselamatan kehamilan selepas prosedur tidak diketahui.
Pembedahan yang dipanggil myomectomy biasanya merupakan pilihan utama untuk wanita yang berharap dapat hamil lagi. Dalam myomectomy, doktor membuang fibroid, kadang-kadang melalui histeroskop atau laparoskop.
Kelemahan myomectomy sebagai rawatan fibroid adalah peluang yang signifikan terhadap fibroid berulang; 10% hingga 25% wanita yang memilih myomectomy sebagai rawatan fibroid akan memerlukan miomektomi berulang pada masa depan kerana fibroid baru.
Di samping itu, wanita yang mempunyai mitomektomi mungkin mempunyai risiko pecah rahim semasa hamil dan perlu diikuti lebih rapat semasa penjagaan pranatal.
Sumber:
Bajekal, N., dan TC Li, "Fibroid, ketidaksuburan, dan pembaziran kehamilan." Kemaskini Pembiakan Manusia 2000.
Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Benih Paul, Alison Taylor, dan Peter Braude, "Sebuah kajian prospektif dikawal kesan fibroid uterus intramural pada hasil pembiakan dibantu." Pembiakan Manusia Nov 2001.
Stewart, Elizabeth A., "Maklumat pesakit: Fibroid." Maklumat Pesakit UpToDate . September 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/