Normal Meconium, Kegagalan untuk Melalui Meconium, dan Meconium Pewarnaan
Berapa lamakah bayi-bayi yang berlarutan hitam dan najis melekit dipanggil meconium ? Ini adalah persoalan biasa, terutamanya kerana tinja meconium agak sukar untuk dibersihkan.
Apa sebenarnya kotoran meconium? Apa maksudnya jika bayi anda tidak mempunyai najis meconium? Dan apa yang berlaku jika bayi anda melewati meconium sebelum dia dilahirkan?
Apakah Monyet Monyet?
Najis Meconium adalah pergerakan usus besar yang gelap, hitam atau kehitaman, tebal, berlarut, dan melekit yang bayi yang baru dilahirkan semasa dua atau tiga hari pertama selepas kelahiran.
Meconium terdiri daripada sel-sel dan bahan-bahan yang merangkumi saluran pencernaan semasa kehamilan.
Ia adalah kombinasi kata sifat ini, terutamanya 'besar,' 'tebal,' dan 'melekit,' yang menjadikan meconium stools keras untuk membersihkan dan tidak membuat banyak ibu bapa baru menantikan lampin yang kotor ini.
Mujurlah, najis mekonium tidak berbau buruk. Walaupun ini pernah dianggap disebabkan oleh mekonium yang steril, kajian telah menemui bakteria dalam meconium bayi yang sihat.
Berpindah ke Bayi Bayi Normal
Najis Meconium dengan cepat diikuti oleh najis peralihan pada masa bayi anda berusia tiga hingga lima hari. Kotoran ini sedikit lebih longgar, berwarna coklat kehijauan, dan "peralihan" kepada najis susu biasa pada kira-kira hari keenam.
Jika bayi anda masih mengalami najis meconium selepas dia berusia tiga hari atau najis peralihan selepas dia berusia lima hari, penting untuk berbincang dengan pakar pediatrik anda.
Kelewatan dalam peralihan meconium atau najis peralihan kepada najis susu mungkin menjadi tanda bahawa bayi anda tidak cukup makan atau kebimbangan lain. (Ketahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda untuk melihat jika bayi anda mendapat susu ibu yang mencukupi .)
Apakah "normal" dan apa yang tidak? Pada umumnya, anda biasanya boleh mengharapkan bayi anda:
- Tiga pergerakan usus meconium pada hari kedua yang mungkin masih tebal, bertahan, dan hitam
- Tiga pergerakan usus pada hari ke tiga, dengan najis menjadi longgar dan kehijauan menjadi warna kuning (najis transisi)
- Tiga pergerakan usus kuning, lembut dan berair pada hari keempat
- Tiga pergerakan usus kuning, longgar dan licin pada hari ke lima
- Tiga pergerakan usus yang lebih besar, kuning, longgar dan bertubuh pada hari tujuh (susu atau susu penyusuan)
Sekali lagi, pastikan anda berbincang dengan pakar pediatrik anda jika bayi anda tidak mengikuti corak ini, tetapi, seperti orang dewasa bervariasi dalam pelbagai cara, bayi boleh berubah-ubah pada masa yang diperlukan untuk kemajuan dari meconium stools ke stool susu.
Kegagalan untuk Melalui Meconium
Walaupun ramai ibu bapa bimbang bahawa bayi mereka tidak akan berhenti mengisi lampin mereka dengan meconium, beberapa bayi mempunyai masalah lain dan hanya tidak mempunyai bangku mekonium pada hari pertama atau dua kehidupan mereka.
Majoriti bayi yang mempunyai jangka panjang yang sihat akan menjalani najis pertama dalam tempoh 48 jam selepas dilahirkan, dan kebanyakan akan mempunyai najis meconium dalam masa 24 jam selepas kelahiran. Jika bayi anda tidak mempunyai pergerakan usus atau melewati bangkai mekonium, ia mungkin menjadi tanda bahawa ada sesuatu yang salah.
Keadaan yang boleh mengakibatkan kegagalan melepasi meconium termasuk halangan usus, meconium ileus (yang boleh dikaitkan dengan fibrosis sista), penyakit Hirschsprung, sindrom plak meconium, atau kecacatan anorektal, yang boleh termasuk stenosis dubur (pembukaan kecil yang luar biasa di dubur, atau anus yang tidak hadir (atresia dubur.)
Sekiranya bayi tidak dapat melepasi meconium, mereka mungkin akan mengalami perut, muntah, dan biasanya tidak memberi makan dengan baik. Sebagai tambahan kepada ujian fizikal dan sinar-X yang mudah, kajian radiologi dan ujian lain mungkin perlu dilakukan untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan bayi yang baru dilahirkan mengalami kelewatan meconium.
Pewarnaan Meconium
Lebih umum daripada mengalami masalah di mana bayi gagal melepasi meconium, bayi mungkin akan melewati meconium sebelum dilahirkan, yang membawa kepada cecair amunotik mekonium dan bayi bernoda meconium.
Pewarnaan meconium sendiri tidak berbahaya, walaupun ia boleh menakutkan untuk melihat bayi anda diliputi dalam meconium ketika dilahirkan.
Pewarnaan meconium boleh menjadi masalah, bagaimanapun, jika bayi bercita-cita (menghirup) mekonium ini ke dalam paru-parunya. Pneumonia aspirasi mekonium adalah keadaan serius yang sering memerlukan pemantauan yang teliti dalam unit penjagaan rapi neonatal.
Kenapa meconium pas bayi sebelum mereka dilahirkan? Walaupun pewarnaan meconium kadang-kadang boleh berlaku, terutamanya pada bayi yang tertunggak, ia mungkin juga berlaku pada bayi yang sedang menjalani beberapa jenis tekanan. Stresor mungkin termasuk kedua-dua syarat yang melibatkan bayi, seperti jangkitan, atau jika ibu bayi mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes gestasi , preeklampsia , oligohydramnios (cecair amniotik rendah), atau jika dia merokok dengan banyak rokok.
Garis panduan yang dikemukakan oleh Akademi Pediatrik Amerika dan Persatuan Jantung Amerika pada tahun 2005 dan 2015 telah menamakan pengurusan yang terbaik untuk bayi dengan cecair amunotik bernoda meconium. Pada masa lalu, sedutan yang kuat dari mulut dan hidung dilakukan untuk bayi dengan meconium pewarnaan selepas penghantaran kepala dan sebelum penghantaran bahu. Dalam bayi yang kuat dengan nada otot yang baik dan usaha pernafasan, penyedutan ini tidak kelihatan untuk membuat perbezaan dan tidak lagi disyorkan. Sebaliknya, untuk bayi dengan pernafasan yang lemah atau nada otot yang lemah, intubasi (meletakkan tiub endotrakeal) dan memohon sedutan di bawah glottis disyorkan semasa dilahirkan, diikuti oleh susulan yang dekat. Ia kini disyorkan bahawa profesional perubatan yang boleh memberikan intubasi dan sedutan hadir apabila cecair amnion yang bernama meconium dicatatkan sebelum dilahirkan.
Apabila meconium sangat tebal dan dikesan sebelum atau awal semasa buruh, prosedur yang dikenali sebagai amnioinfusion kadang-kadang disyorkan. Dalam prosedur ini, larutan garam steril disuntik ke dalam rahim untuk mencairkan mekonium.
Pokoknya
Majoriti bayi akan mengalami najis meconium dalam hari pertama kehidupan, yang perlahan-lahan menjadi tidak bertahan dan tebal sepanjang minggu pertama kehidupan. Walaupun najis sering kerap dan sukar dibersihkan, memohon sedikit salap ke bahagian bawah bayi anda akan membuat lampin berubah dengan lebih mudah.
Kegagalan untuk melepasi meconium dalam 24 jam pertama boleh menjadi tanda keadaan perubatan seperti halangan usus dan dokter anak anda harus dihubungi. Lebih biasa, bayi melepaskan nafas meconium pertama mereka sebelum kelahiran menghasilkan pewarna meconium. Dengan sendirinya, ini tidak serius, terutamanya jika bayi hanya melewati meconium "ringan". Sekiranya mekonium adalah tebal dan bayi mengalami tekanan semasa kelahiran, bagaimanapun, sedutan (dan mungkin amnioinfusion) disyorkan untuk mengurangkan kemungkinan bayi itu akan bernafas dalam meconium dan mengembangkan sindrom aspirasi meconium.
> Sumber:
> Jawatankuasa Amalan Obstetrik. Pendapat Jawatankuasa No 689: Penghantaran Bayi yang Melahirkan Dengan Cecair Amniotik Meconium. Obstetrik dan Ginekologi . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary, dan John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: Perubatan Pendidikan McGraw-Hill, 2014. Cetak.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, dan Waldo E. Nelson. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Cetak.