Sebagai jururawat dalam unit rawatan intensif neonatal (NICU) , saya sering mendengar soalan ini daripada ibu bapa. Sama ada bayi dilahirkan minggu atau bulan lebih awal, ibu bapa bimbang tentang kesan kesihatan jangka panjang dari tahap awal. Mereka ingin tahu apa yang diharapkan, dan bagaimana untuk mencegah masalah yang disebabkan oleh dilahirkan terlalu awal.
Senarai kemungkinan masalah jangka panjang yang boleh menjejaskan ibu bapa.
Tetapi berita itu tidak semua buruk. Walaupun di kalangan mikropememies, seberat kurang daripada 800 gram (kira-kira 1 lb 12 oz) semasa kelahiran, kebanyakan (60%) mempunyai ujian neurologi biasa pada usia 20 bulan. Berat badan dan peningkatan usia kehamilan, risiko berkurangan. Risiko-risiko ini termasuk:
- Masalah Pembelajaran: Kesan jangka panjang yang paling umum adalah tahap kecacatan pembelajaran. Ketidakupayaan mungkin ringan, teruk, atau di mana-mana, dan selalunya tidak menjadi jelas sehingga anak-anak mula bersekolah. Matematik paling kerap terkena; kosa kata dan bacaan yang paling kurang terjejas. Intervensi awal dan program seperti Head Start dapat membantu meminimumkan masalah pembelajaran untuk menggalakkan kejayaan sekolah.
- Masalah penglihatan dan pendengaran: Micropreemies berisiko untuk keadaan mata yang disebut retinopathy prematurity (ROP), suatu keadaan yang boleh menyebabkan penglihatan atau buta penglihatan. Kerana ROP adalah paling mudah untuk dirawat ketika ditangkap lebih awal, bayi pramatang ditayangkan lebih awal, sering ketika mereka masih di rumah sakit. Keadaan ini dirawat dengan pembekuan atau dengan pembedahan laser, dan kebanyakan bayi sembuh sepenuhnya.
- Masalah pemakanan dan pencernaan: Bayi pramatang sering tidak boleh minum dari payudara atau botol semasa kelahiran, dan boleh diberi minum cecair IV atau melalui tiub di hidung atau mulut selama beberapa minggu. Cabaran makan awal ini boleh menyebabkan kesulitan makan jangka panjang, termasuk penolakan makanan dan pertumbuhan yang perlahan. Kes yang teruk enterocolitis necrotizing (NEC) mungkin memerlukan pembedahan usus, yang boleh menyumbang kepada kesukaran dalam memberi makan dan penghadaman. Penyakit refluks gastroesophageal, yang juga dikenali sebagai GERD atau refluks, adalah satu lagi masalah yang boleh dimiliki oleh bayi pramatang apabila mereka berkembang. Refluks mungkin ringan atau teruk dan mungkin perlu dirawat oleh doktor.
- Masalah pernafasan: Asma, kroup, dan bronkitis semuanya lebih biasa pada kanak-kanak yang dilahirkan lebih awal daripada pada anak-anak yang dilahirkan pada masa itu. Komplikasi yang lebih serius, displasia bronkopulmonari (BPD), adalah satu lagi kemungkinan risiko prematur. Bayi yang mempunyai BPD mungkin memerlukan oksigen tambahan untuk jangka masa yang lama, walaupun selepas pembuangan hospital.
- Cerebral palsy: Sebanyak 30% mikropememies membina cerebral palsy, satu keadaan yang mempengaruhi pergerakan dan koordinasi. Keadaan ini mungkin ringan atau teruk, dan gangguan mental mungkin atau mungkin tidak hadir. Ramai kanak-kanak dengan cerebral palsy menggunakan pendakap, kerusi roda, atau alat bantuan lain untuk mendapatkan dari tempat ke tempat.
Apa yang Boleh Dilakukan Orangtua?
Kebanyakan NICU menawarkan klinik susulan untuk ibu bapa bayi pramatang, dari masa mereka meninggalkan NICU sehingga mereka berada di tahun kedua atau ketiga mereka. Menghadiri semua temujanji klinik susulan membantu memastikan sebarang kesan jangka panjang prematur ditangkap lebih awal dan dirawat dengan segera.
Prasekolah adalah kritikal untuk kanak-kanak yang dilahirkan lebih awal. Program-program Head Start dan prasekolah tradisional dapat membantu peralihan ke tadika, meningkatkan penyediaan akademik preemies dan meringankan beberapa cabaran persekolahan yang mungkin dihadapi.
Apabila bayi pramatang memasuki sekolah, ibu bapa perlu mengambil peranan aktif dalam pendidikan mereka untuk memastikan bahawa setiap cabaran pembelajaran dikenal pasti dengan cepat. Campur tangan awal dapat membantu mencegah masalah-masalah kecil menjadi yang utama dan dapat membantu bayi-bayi kecil ini untuk memaksimalkan kemampuan mereka.
Sumber:
> Blackman, JA. " NICU > mikropreemies > bagaimana mereka memakannya?" Pediatrik Kontemporari Feb 2007 24: 64-73.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. "Ciri CDC: Kelahiran Pramatang ." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane. "Hasil rawatan pramatang dan penjagaan unit rawatan rapi neonatal." Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing Julai-Ogos 2007 36: 364-5.
> Medline Plus Medical Encyclopedia. "Bayi Pramatang." Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Institut Mata Negara. "Retinopati Prematur." Http://www.nei.nih.gov/health/rop/