Terdapat beberapa perkara yang tragis kepada ibu bapa bayi baru sebagai SIDS, atau sindrom kematian bayi yang tiba-tiba. Sayangnya, walaupun dengan semua yang telah dilakukan dalam beberapa tahun kebelakangan ini untuk meningkatkan kesedaran tentang bagaimana untuk mengurangkan risiko SIDS, kita masih tidak tahu semua faktor risiko, dan SIDS kekal menjadi punca utama kematian bagi bayi di luar tempoh yang baru lahir .
Walaupun kadar SIDS telah berkurang sejak diperkenalkannya kempen untuk tidur , pernyataan dasar yang dikemaskini dari American Academy of Pediatrics, walaupun agak kontroversial, sememangnya akan membantu mengurangkan kadar SIDS.
Terdapat juga kemas kini kepada mesej Back to Sleep yang asal, yang berubah menjadi Safe to Sleep pada tahun 2012. Ideanya kini untuk memberi tumpuan kepada kedua-dua "persekitaran tidur yang selamat dan tidur kembali sebagai cara untuk mengurangkan risiko SIDS dan tidur- sebab penyebab kematian bayi. "
Mengurangkan Risiko SIDS
Keuntungan terbesar dalam mengurangkan kadar SIDS adalah dari mengurangkan faktor risiko yang diketahui, terutamanya dengan cadangan bahawa semua bayi diletakkan di belakang mereka-kempen Back-to-Sleep yang bermula pada tahun 1994. Sejak itu, kadar SIDS telah menurun sebanyak lebih 50 peratus tetapi kekal pada kadar tetap kira-kira 0.57 kematian bagi setiap 1,000 kelahiran hidup.
Sebahagian daripada sebab SIDS masih menjadi masalah ialah pakar hanya tidak tahu semua perkara yang membuat bayi berisiko, tetapi ada juga perkara lain yang boleh dilakukan ibu bapa untuk mengelakkan faktor risiko yang tidak selalu dilakukan . Sebagai contoh, kira-kira 10 hingga 20 peratus ibu bapa masih meletakkan bayi mereka tidur di perut mereka, dan beberapa pusat penjagaan kanak-kanak tidak menyedari betapa pentingnya tidur belakang.
Fakta SIDS
SIDS, juga dikenali sebagai "kematian cot" atau "kematian bayi," biasanya ditakrifkan sebagai kematian yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan, walaupun selepas siasatan yang teliti dan lengkap, bayi di bawah umur 1 tahun.
Menurut AAP, fakta lain mengenai SIDS termasuk:
- jarang berlaku semasa bulan pertama kehidupan bayi
- puncak apabila bayi berumur 2 hingga 3 bulan
- dikaitkan dengan faktor risiko berikut:
- rawan (perut) tidur
- bayi yang tidur di permukaan lembut, termasuk menggunakan bantal, tilam lembut, katil lembut, dll.
- mempunyai seorang ibu yang merokok selama kehamilannya
- mempunyai ibu yang terlambat atau tiada penjagaan pranatal
- terlalu panas
- pendedahan kepada asap rokok
- kelahiran preterm dan / atau berat kelahiran yang rendah
- jantina lelaki
- adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak India dan Amerika Asli hitam dan Amerika
- adalah sedikit lebih biasa semasa bulan sejuk tahun ini
- mungkin kurang biasa pada bayi yang menggunakan pacu
Fakta lain mengenai SIDS, yang selalunya tidak diketahui dengan baik, adalah semua peranti komersial yang dipasarkan untuk mengurangkan risiko SIDS, seperti baji, kedudukan tidur, tilam khas, dan permukaan tidur khas, tidak pernah diluluskan oleh FDA untuk mencegah SIDS.
Cadangan SIDS
Walaupun banyak cadangan untuk mengurangkan risiko SIDS telah terkenal sejak sekian lama, adalah menarik untuk melihat bagaimana nasihat daripada AAP telah berubah sejak beberapa tahun.
Walaupun penyataan dasar Kembali ke Tidur SIDS 'menekankan bahawa anda tidak sepatutnya meletakkan bayi anda tidur di perutnya, ia benar-benar tidak mengganggu tidur sampingan. Laporan pertama dari Pasukan Petugas AAP mengenai Kedudukan Bayi dan SIDS keluar pada tahun 1992 dan hanya bernama "Posisi dan SIDS." Ia menyatakan bahawa 'Akademi mengesyorkan bahawa bayi yang sihat, ketika ditidurkan untuk tidur, diletakkan di sisinya atau belakang.' Untuk memastikan, laporan itu, dengan kempen Back-to-Sleep yang menyertai, mempunyai kesan yang besar dalam mengurangkan kadar SIDS.
Laporan seterusnya mengenai SIDS dikeluarkan pada tahun 2000 dan ia mencatatkan penurunan besar dalam kadar SIDS, lebih 40 peratus, kerana garis panduan sebelumnya.
Walau bagaimanapun, kerana "SIDS kekal sebagai penyebab kematian bayi paling tinggi di luar tempoh neonatal," ia membuat cadangan mengenai faktor risiko yang lain, termasuk permukaan tidur lembut dan peralatan tidur yang longgar, terlalu panas, dan merokok ibu. Laporan SIDS 2000 juga menyatakan bahawa tidur belakang lebih disukai daripada tidur sampingan dan bedsharing atau cosleeping mungkin berbahaya.
Laporan SIDS 2005 dari AAP, "Konsep Mengubah Syndrome Kematian Bayi Mendadak: Pergeseran Pengkodan Diagnostik, Kontroversi Mengenai Lingkungan Tidur, dan Pembolehubah Baru untuk Pertimbangkan dalam Mengurangkan Risiko," mengakhiri masalah sampingan dan belakang. Cadangan baru menjadi bahawa bayi harus diletakkan sepenuhnya di belakang mereka. Cadangan baru lain termasuk idea bahawa pacifiers dapat mengurangkan risiko SIDS dan konsep 'persekitaran tidur yang berasingan tetapi proksimat', di mana bayi harus tidur di bilik yang sama dengan ibu mereka, tetapi dalam buaian, bassinet, atau buaian, bukannya berkongsi katil ibu.
Cadangan SIDS Terkini
Apa yang berubah dalam laporan terbaru SIDS 2011 dari AAP?
Perbezaan besar ialah pernyataan dasar memberi tumpuan kepada persekitaran tidur yang selamat, selain bercakap tentang SIDS. Jadi sebagai tambahan untuk terus mengesyorkan "kembali tidur untuk setiap tidur," kenyataan dasar baru juga menyatakan bahawa ibu bapa harus:
- gunakan permukaan tidur yang teguh di tempat tidur bayi, bassinet, atau mudah alih
- mengamalkan perkongsian bilik tanpa perkongsian katil
- Simpan objek lembut dan tempat tidur yang longgar (menggunakan helaian yang dipasang) daripada katil bayi
- elakkan terlalu panas
Cadangan ini tidak baru, walaupun. Nasihat untuk meneruskannya secara konsisten sehingga bayi berumur 12 bulan adalah baru.
Juga baru dalam laporan ini adalah cadangan rasmi untuk penyusuan susu ibu . Peranan penyusuan menyusukan telah disebutkan sejak laporan SIDS 1992 yang asli, tetapi ini adalah pernyataan dasar SIDS yang pertama menyatakan 'penyusuan susu ibu disarankan' disebabkan oleh penurunan risiko SIDS pada ibu-ibu yang menyusu.
Cadangan bahawa bayi akan diimunisasi dan mendapat penjagaan anak yang baik juga baru, walaupun laporan terdahulu juga telah membincangkan kekurangan bukti untuk menghubungkan vaksin dan SIDS bersama-sama.
Cadangan lain termasuk:
- wanita hamil perlu mendapatkan rawatan pranatal yang kerap dan harus mengelakkan pendedahan asap, alkohol, dan penggunaan dadah haram semasa mengandung dan selepas kelahiran
- Ibu harus mempertimbangkan untuk memberi bayi mereka pada waktu tidur dan waktu tidur
- Pemantau kad kestabilan rumah dan alat komersil, seperti kedudukan tidur, tidak boleh digunakan untuk mencuba dan mengurangkan risiko SIDS
Semoga cadangan-cadangan baru ini dapat membantu menurunkan kadar SIDS dan menurunkan kadar sesak nafas, asfiksia, dan entrapmen, yang sebenarnya telah meningkat.
Sumber:
Laporan Teknikal Akademi Amerika Pediatrik: SIDS dan Kematian Bayi yang Berkaitan Tidur Lain: Pengembangan Cadangan untuk Alam Sekitar Tidur Bayi yang Selamat. Pediatrik 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Kenyataan Dasar Akademi Akademi Amerika: SIDS dan Kematian Bayi Berkaitan Tidur Lain: Pengembangan Cadangan untuk Alam Sekitar Tidur Bayi yang Selamat. Pediatrik 2011; 128: 5 1030-1039.