Insiden alahan makanan telah meningkat secara dramatik dalam beberapa dekad yang lalu. Apabila topik itu timbul, orang dewasa mempunyai tindak balas yang sama. "Adakah anda ingat sesiapa di kelas sekolah rendah anda dengan alahan makanan?" Jawapan majoriti ialah, "Tidak boleh!" Sebenarnya, kebanyakan akan ingat menerima mentega kacang dan jelly yang telah dibungkus pada hari-hari di mana mereka meninggalkan makan tengah hari di kaunter dapur mereka.
Kini, tanda-tanda di luar bilik darjah memberi amaran kepada ibu bapa bahawa terdapat anak alahan di kelas dan menyenaraikan makanan yang tidak boleh dihantar dengan anak-anak mereka yang tidak alah. Sesetengah sekolah juga ditetapkan sebagai kacang tanah. Beberapa sebab kenaikan kejadian disebabkan oleh:
- Alergen makanan dalam susu ibu
- Peningkatan populariti kacang tanah
- Pengenalan awal makanan pepejal
- Kadar penyusuan yang rendah pada tahun 1960-an dan 1970-an
- Kadar penyusuan yang rendah dalam populasi etnik tertentu
Sama ada anak anda mempunyai alergi atau intoleransi makanan (istilah yang sangat luas di mana seseorang boleh mempunyai reaksi yang tidak baik terhadap makanan yang tidak ditakrifkan oleh peningkatan dalam IgE), mari kita ketahui bagaimana penyusuan susu sesuai dengan teka-teki.
Keadaan Alahan Dalam Bayi
Kami tahu bahawa alergi berlaku apabila terdapat perubahan imunologi dalam IgE, tetapi banyak keadaan dapat dilihat dari perubahan itu:
- Atopic dermatitis atau eczema : Kulit kering dengan bahagian-bahagian yang reddened terutama pada muka bayi. Ini tidak biasanya terdapat di kawasan lampin atau hidung. Dalam bayi yang lebih tua, ia boleh memajukan anggota badan. Ini memberi kesan kepada kira-kira 18% bayi dalam 2 tahun pertama kehidupan.
- Asma : Batuk pada waktu malam
- Dengung
- Retractions : Diafragma ditarik secara mendadak apabila mengalami masalah bernafas
- Alahan makanan : kolik bayi (mempengaruhi 15% hingga 40% bayi dalam 4 bulan pertama), najis longgar, refluks, dermatitis atopik, gatal-gatal, muntah, kegagalan untuk berkembang maju
- Rhinitis alergen : hidung berair, mata merah
- Hives
- Demam hay
Bagaimana Reaksi Alergik Sebenarnya Berlaku?
Mekanisme keadaan alahan sangat sengit. Dalam kebanyakan kes, seseorang akan mempunyai lebih daripada satu pendedahan kepada alergen, dan dari semasa ke semasa mereka mengalami hipersensitiviti kepadanya. Berikutan, terdapat tindakan yang tidak teratur sistem imun di mana hasilnya adalah reaksi antibodi-antigen, yang membawa kepada limfokin yang disembuhkan oleh T-limfosit. Ia mungkin mempunyai hipersensitiviti yang lambat kepada alergen, di mana reaksi berlaku 24 hingga 48 jam selepas pendedahan. Tindak balas alergi yang lebih cepat adalah anafilaksis, yang disederhanakan oleh antibodi yang dibuat oleh limfosit B. Dengan tindak balas alergi, terdapat pelepasan sel mast, yang mengandungi heparin dan histamin dan kemudian diikuti dengan peningkatan IgE.
Sekarang, apakah peranan yang dimainkan oleh susu ibu dalam alergi? Usus terdiri daripada sel epitelium. Sebelum 6 hingga 9 bulan, membran usus bayi sangat menyerap kepada protein - dia belum lagi membangunkan molekul IgA, yang mengandungi susu ibu, yang biasanya melindungi usus, selain melindungi bakteria, virus dan pendedahan berbahaya. Contoh yang sempurna adalah susu lembu , yang mengandungi beberapa protein yang bertindak sebagai alergen, seperti laktoglobulin, kasein, albumin serum sapi (atau BSA), dan laktalbumin.
Bayi (atau kanak-kanak) dengan alergi susu lembu boleh memaparkan mana-mana yang berikut:
- Muntah
- Cirit-birit kronik
- Colic
- Kolitis
- Menangis menangis
- Ketidakmampuan untuk memberi makan
- Corak tidur yang buruk
- Ekzema
- Hives
- Ruam lampin akut
- Keterlaluan melampau
Di samping gejala-gejala ini, banyak penyakit klinikal dikaitkan dengan alergi susu lembu - intoleransi makanan, alahan makanan / hipersensitiviti, makanan anafilaksis, dan reaksi anaphylactoid.
Adakah Terdapat Apa-apa Pencegahan Alahan?
Kajian lepas menunjukkan bahawa penghindaran makanan tertentu dari ibu, seperti kacang tanah dan kerang-kerangan, semasa trimester kehamilannya yang ketiga dapat mencegah alergi makanan, namun penyelidikan baru-baru ini tidak menunjukkan perselisihan antara diet pengurangan maternal dan pencegahan alergi.
Namun, kebanyakan kajian mengesahkan bahawa penyusuan eksklusif (sekurang-kurangnya satu bulan) dapat mengurangkan kekurangan ekzema dan alergi makanan. Seperti semua topik menyusu, kita mendengar nasihat yang saling bertentangan tentang penyusuan dan alahan, dan kita perlu sedar bahawa kajian alahan sangat sukar untuk dilaksanakan kerana banyak faktor - pengenalan makanan, faktor genetik, dan diet ibu yang paling penting. Walau bagaimanapun, penyusuan susu ibu masih dinamakan oleh The American Academy of Pediatrics sebagai cara terbaik untuk mencegah alahan pada bayi.
Adakah Formula Lebih Baik untuk Alahan?
Mula-mula, kita sedar bahawa jenis formula yang berlainan ada di pasaran: susu lembu, soya, terhidrolisis (seperti Alimentum dan Nutramigen), dan unsur asid amino yang diperolehi (seperti Neocate, Neocate One +, Elecare). Ramai ibu lalai untuk rumus soya jika bayi mereka bertindak balas terhadap versi susu lembu, tetapi ini tidak semestinya langkah yang paling berkesan - protein soya masih boleh menyebabkan tindak balas imun dan pemekaan alergik (walaupun kurang daripada susu lembu). Malah, kemungkinan mempunyai intoleransi soya dan alergi susu lembu serentak berkisar dari 0% hingga 60%. Kadar kejadian yang lebih tinggi dilaporkan dalam enterocolitis atau enteropathy syndrom yang diantarkan bukan IgE. Kajian secara konsisten gagal untuk membuktikan sebarang penurunan dalam keadaan alahan pada masa kanak-kanak (dan pada zaman kanak-kanak) yang berpunca daripada soya berbanding formula susu lembu.
Adakah Menghentikan Penyusuan Susu Terbaik Jika Bayi Adakah Colik?
Anda tidak perlu berhenti menyusu bayi anda. Walau bagaimanapun, terdapat kajian menggunakan formula Neocate untuk rawatan kolik. Dalam penyelidikannya, susu lembu dikeluarkan sepenuhnya dari diet ibu dan bayi itu diletakkan di Neocate selama 4 hingga 8 hari. Bayi semua bertindak dengan baik untuk campur tangan ini dan kebanyakannya kembali ke payudara dengan hampir tidak ada masalah.
Sumber:
Greer FR: Kesan Intervensi Pemakanan Awal Mengenai Pembangunan Pediatrik Penyakit Atopik 121: 183-191, 2008.