Vaksin wajib dan disyorkan: Gambaran Keseluruhan

Ini senario yang biasa. Ibu bapa membawa anak ke pejabat doktor untuk fizikal tahunan mereka, dan pembekal penjagaan kesihatan membuat cadangan untuk mendapatkan vaksin.

"Adakah ia diperlukan untuk sekolah?" Ibu bapa bertanya. "Jika tidak, kami akan lulus."

Mungkin mereka terburu-buru. Atau mungkin mereka ragu-ragu untuk membayar lebih daripada apa yang diperlukan. Tetapi vaksin "disyorkan" masih diperlukan secara perubatan -walaupun mereka tidak diberi mandat?

Terdapat banyak kekeliruan yang membezakan perbezaan antara vaksin "disyorkan" dan "dikehendaki" - walaupun di kalangan profesional perubatan. Tetapi memahami perbezaan adalah penting untuk melindungi kesihatan dan keselamatan diri dan keluarga anda. Inilah yang anda perlu ketahui.

Siapakah yang Memberi Cadangan Vaksin?

Setiap tahun, Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyiarkan jadual vaksinasi yang disyorkan untuk seluruh negara. Jadual ini disusun oleh panel 15 pakar yang dikenali sebagai Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP). Ahli panel mempunyai pengalaman dalam bidang kesihatan awam dan perubatan, seperti pakar perubatan, penyelidik dan pakar penyakit, termasuk wakil komuniti yang boleh memberi perspektif mengenai aspek sosial vaksinasi.

Jadual ini bertujuan untuk memberikan perlindungan maksima secepat yang mungkin untuk semua orang, bermula dengan vaksin yang pertama diberikan pada hari anda dilahirkan.

Jadual dibahagikan mengikut umur. Sebagai contoh, ACIP mengesyorkan bahawa kanak-kanak berusia 11 tahun yang biasa dan sihat harus menerima empat vaksin tahun itu untuk melindungi daripada meningitis, kanser yang berkaitan dengan HPV, batuk kokol , dan selesema.

Jadual ini dikemas kini setiap tahun untuk memastikan ia sentiasa berdasarkan penyelidikan terkini mengenai keselamatan dan keberkesanan vaksin.

Ia digunakan oleh profesional perubatan di seluruh negara untuk memberi vaksin kepada pesakit, dan kadang-kadang oleh kerajaan negeri untuk menentukan vaksin yang diperlukan untuk sekolah.

Pemalsuan Mandatori

Bagi vaksin yang diperlukan oleh sekolah, setiap negeri membuat senarai sendiri tentang vaksin yang diperlukan oleh pelajar sebelum memasukkan gred tertentu atau mengikut umur tertentu, atau mereka tidak dibenarkan masuk ke sekolah. Akibatnya, mandat vaksin berbeza-beza di seluruh negara. Pelajar di Kansas City, Missouri mungkin dikehendaki mempunyai sekurang-kurangnya satu dos vaksin meningokokal dalam fail sebelum mereka boleh memulakan kelas 8, sementara jiran mereka di Kansas City, Kansas tidak.

Berapa kerap jadual-jadual ini dinilai atau dikemas kini juga berbeza-beza. Kerana sesetengah badan perundangan negeri hanya bertemu sekali setiap 2 tahun, vaksin baru yang sudah disyorkan oleh CDC dapat bertahun-tahun untuk ditambah-jika pernah.

Siapakah di dalam kerajaan negeri memutuskan apa vaksin yang diperlukan juga berbeza-beza mengikut negeri. Sesetengah negeri mungkin meluluskan perundangan untuk vaksin mandat untuk pelajar tertentu, sementara yang lain mungkin menentukan bahawa jabatan kesihatan negeri menentukan apa yang perlu diperlukan untuk sekolah. Seperti ACIP, badan-badan ini sering bergantung kepada penyelidikan untuk membimbing mereka tentang vaksin yang perlu dimasukkan, tetapi faktor lain mungkin juga dipertimbangkan-seperti optik politik, norma budaya, atau kepraktisan.

Sebagai contoh, vaksin selsema disyorkan oleh CDC setiap tahun untuk menyesuaikan diri dengan perubahan virus yang mengedarkan setiap musim selesema. Tetapi mengesahkan setiap pelajar menerima tembakan flunya setiap tahun sekolah akan menjadi tugas yang besar untuk jururawat sekolah, dan mungkin tidak dianggap layak oleh kerajaan negeri.

Negara-negara juga boleh memerlukan vaksin untuk kumpulan lain, seperti pelajar kolej atau pekerja penjagaan kanak-kanak, dan organisasi individu dan syarikat juga boleh memerlukan vaksin untuk pekerja mereka, seperti hospital yang memerlukan kakitangannya divaksinasi terhadap hepatitis B.

Vaksinasi Mandatori vs Vaksinasi Paksa

Konsep "vaksinasi terpaksa" adalah yang menakutkan dan ganas.

Tetapi sementara kiasan kepada kanak-kanak yang disematkan oleh pegawai kerajaan sementara ibu bapa mereka dengan tak berdaya menjerit bantahan pasti memaksa-realiti itu jauh lebih dramatik.

Semua 50 negara mempunyai keperluan vaksin untuk kanak-kanak, tetapi itu tidak bermakna kanak-kanak dipaksa untuk divaksin. Keperluan adalah terhad kepada mereka yang menghadiri sekolah, dan walaupun begitu, ibu bapa yang tidak mahu vaksin masih mempunyai pilihan.

Di setiap negeri, anak-anak yang tidak boleh menerima vaksin untuk sebab-sebab perubatan seperti pemindahan atau alergi-boleh menerima pengecualian perubatan untuk keperluan vaksin. Dan dalam semua tetapi tiga negeri-California, Mississippi, dan West Virginia-ibu bapa mempunyai keupayaan untuk memilih keluar dari vaksin untuk alasan bukan perubatan, seperti keberatan agama terhadap vaksinasi. Di beberapa negeri, proses untuk mendapatkan pengecualian bukan perubatan untuk kanak-kanak semudah menandatangani borang. Proses yang paling susah payah melibatkan ibu bapa yang menjalani modul pendidikan atau kaunseling oleh doktor mengenai risiko dan manfaat vaksinasi sebelum mereka mendapat pengecualian. Dan sementara itu mungkin tidak selalu menjadi pilihan yang paling menyenangkan atau realistik untuk ibu bapa, homeschooled anak-anak dikecualikan daripada keperluan vaksin sekolah juga.

Walaupun dengan peluang ini untuk memilih keluar daripada vaksin, bagaimanapun, hanya kira-kira 2 peratus pelajar sebenarnya lakukan.

Kepentingan Vaksin yang Disyorkan

Walaupun negara terus mengembangkan keperluan vaksin sekolah, mereka tidak komprehensif-dan oleh itu tidak sebagai pelindung-seperti jadual yang disyorkan oleh CDC.

Sebagai contoh, ketika banyak negara memerlukan meningokokus dan pertusis-atau "batuk kokol" -pengasmian untuk pelajar remaja, hanya dua yang memerlukan vaksin HPV, dan tidak satu negara memerlukan influenza. Ini adalah walaupun fakta bahawa influenza dan HPV membunuh lebih ramai orang di Amerika Syarikat.

Menurut laporan oleh Universiti Texas MD Anderson Cancer Center di Houston, hanya tiga dari enam kanser yang dikaitkan dengan HPV membunuh kira-kira 7,000 orang setahun di Amerika Syarikat, berbanding kira-kira 500 dari meningitis dan pertussis. Kedua-duanya pucat berbanding dengan anggaran 12,000-56,000 kematian yang disebabkan oleh selesema setiap tahun. Inilah sebabnya mengapa jadual CDC mencadangkan vaksin terhadap semua empat penyakit ini untuk remaja pada usia 11-12. Mereka sama pentingnya di mata ACIP untuk melindungi kesihatan remaja, tetapi mereka tidak semua diperlukan untuk sekolah.

Sekiranya vaksin tidak semestinya diperlukan untuk semua orang, ACIP mempunyai cara untuk menunjukkan bahawa ia lebih pilihan. Sebagai contoh, jawatankuasa itu memberi vaksin meningokokus B sebagai saranan "sementara" pada tahun 2015, pada dasarnya meninggalkannya untuk penyedia penjagaan kesihatan untuk membuat keputusan dengan pesakit jika vaksin itu sesuai mengikut kes demi kes.

A Word From Verywell

Bottom line: Keperluan vaksin adalah standard minimum. Kerana jadual yang disyorkan lebih komprehensif, mereka yang mengikutinya tidak mempunyai masalah untuk memenuhi keperluan sekolah atau pekerjaan. Bagaimanapun, hanya mendapat apa yang diperlukan akan menyebabkan anda terdedah kepada pencegahan yang boleh dicegah dan berpotensi serius.

> Sumber:

> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Universiti Texas MD Anderson Cancer Center. Pengambilan Vaksin HPV di Texas Tetapan Penjagaan Pediatrik: Laporan Imbas Alam Sekitar 2014-2015.

> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Jadual Imunisasi yang Disyorkan untuk Kanak-kanak dan Remaja Berumur 18 Tahun atau Lebih Muda, Amerika Syarikat, 2017.

> Gabungan Tindakan Imunisasi. Maklumat Negeri.

> Persidangan Kebangsaan Dewan Undangan Negeri. Negeri dengan Pengakuan Agama atau Falsafah dari Keperluan Imunisasi Sekolah.