Risiko Kesihatan Menggunakan Imbasan CT pada Kanak-kanak

Jika anda adalah ibu bapa anak kecil, kemungkinan anda mungkin mengalami saat yang menakutkan ketika anak anda mengalami kejatuhan atau kecederaan lain, dan anda harus memutuskan sama ada anda harus membawanya ke ER.

Jika anak anda memukul kepalanya tetapi tidak mempunyai tanda-tanda kecederaan seperti trauma, kehilangan kesedaran, atau perubahan tingkah laku, sukar untuk menentukan apakah dia memerlukan campur tangan medis.

Walaupun kecederaan kepala sangat menakutkan untuk dihadapi sebagai ibu bapa, satu-satunya cara sebenar untuk menilai kecederaan kepala adalah melalui imbasan CT. Tetapi lebih banyak doktor mengesyorkan bahawa ibu bapa dan profesional perubatan menyedari potensi risiko yang diambil CT scan untuk kanak-kanak. Sekiranya anda seorang ibu bapa dan anak anda mengalami kecederaan kepala, adakah anda mempertimbangkan untuk memberi kebenaran untuk imbasan CT? Inilah yang anda perlu ketahui.

Apakah Imbas CT?

Ia mungkin mengelirukan kenapa kita katakan "CAT" imbasan apabila ia sering dijelaskan dengan singkatan "CT" imbasan, tetapi ada penjelasan yang mudah: "CAT" bermaksud tomografi aksial terkomputerisasi, yang menerangkan kaedah yang digunakan oleh imbasan imej, tetapi istilah "CT" dan "CAT" scan digunakan secara bergantian.

Pemeriksaan CT sebenarnya adalah versi X-ray yang lebih berkuasa. Tidak seperti sinar-X biasa, yang melihat tubuh daripada sudut "terus", CT menggunakan sinar-X yang mengambil gambar "iris" badan atau kawasan badan untuk membina keseluruhan gambar.

Ini membolehkan doktor melihat kecederaan dalaman dan struktur lebih jelas. Ia juga lebih berguna untuk melihat tisu-tisu lembut dan bukannya tulang, yang bermaksud bahawa imbasan CT biasanya digunakan untuk mendiagnosis kecederaan otak dan gangguan. Dari jatuh ke kecederaan sukan kepada kemalangan, imbasan CT boleh memberi pandangan yang lebih baik di otak untuk membantu para doktor melihat apa yang berlaku secara dalaman.

Doktor menggunakan imbasan CT di dalam otak untuk mendiagnosis tumor otak atau membayangkan kecederaan, pendarahan, atau apa-apa perubahan struktur dan jangkitan yang boleh berlaku dan sukar dilihat dengan pemeriksaan sinar-X atau rutin. Apabila anda berfikir tentang hakikat bahawa kanak-kanak yang sangat kecil terutamanya tidak dapat memberitahu anda bahawa kepala mereka sakit atau mungkin membuat peperiksaan sukar kerana mereka mendapat konyol atau letih atau bertindak dengan cara yang anda tidak dapat menentukan tingkah laku "normal" ia masuk akal bahawa imbasan CT boleh sangat membantu dalam mendiagnosis kecederaan otak.

Bagaimanakah Implan CT menjadi Ringan kepada Kanak-kanak?

Walaupun imbasan CT jelas merupakan alat diagnostik perubatan yang berguna dan mereka benar-benar mempunyai peranan penting dalam mencegah dan merawat kecederaan, mereka juga merupakan alat yang perlu digunakan dengan sangat berhati-hati kerana malangnya, apabila digunakan dalam dos yang tinggi, mereka boleh menyebabkan kanser.

Satu kajian pada tahun 2012 di The Lancet , sebuah jurnal perubatan British, mendapati bahawa apabila CT scan disampaikan dengan dos 50 mGY, risiko leukemia hampir tiga kali ganda; menggandakan dos kepada 60 mGY tiga kali ganda risiko kanser otak.

Mereka adalah nombor yang sangat menakutkan untuk didengar, tetapi risiko keseluruhan untuk mendapatkan kanser pada kanak-kanak masih sangat rendah. Kajian itu menyatakan bahawa dalam 10 tahun selepas imbasan CT pertama digunakan pada pesakit yang berusia lebih muda dari 10 tahun, hanya satu kes "leukemia" dan satu tumor otak (setiap 10,000 kepala CT scan) dianggarkan berlaku.

Jadi, ketika itu memberi jaminan, itu adalah risiko yang agak besar apabila anda berfikir tentang fakta bahawa imbasan CT berpotensi digunakan untuk sesuatu yang semudah jatuh dari tempat tidur. Risiko pastinya tidak semestinya bernilai.

Cara Beritahu Jika Anak Memerlukan Imbas CT

Dengan pengetahuan bahawa imbasan CT boleh membawa risiko kanser, di sini datang soalan besar: Seberapa tepat anda menentukan jika seorang kanak-kanak memerlukan CT atau tidak? Kajian Lancet sebelumnya menganalisis data dari lebih 42,000 kanak-kanak untuk membuat senarai cadangan mengenai perkara yang perlu dipertimbangkan doktor sebelum memerintahkan imbasan CT. Kajian itu menyimpulkan bahawa para doktor harus mempertimbangkan faktor risiko berikut:

Lebih banyak faktor risiko yang ada pada kanak-kanak, semakin tinggi risiko kecederaan otak trauma, yang bermaksud lebih banyak doktor harus mempertimbangkan untuk memerintahkan CT.

Bahagian Keras

Isu kontroversi CT datang apabila seorang doktor perlu menimbang potensi risiko radiasi penyebab kanser dari imbasan dengan potensi risiko tidak mendiagnosis kecederaan atau gangguan perubatan yang lain. Terdapat lebih banyak kesedaran di kalangan kedua-dua doktor dan ibu bapa tentang bagaimana imbasan CT berbahaya boleh-walaupun penyelidikan menunjukkan doktor masih menggunakan scan CT terlalu kerap.

Sebagai contoh, hospital yang sibuk mungkin tidak mempunyai masa untuk mencuba pendekatan "tunggu dan memantau" pada anak, jadi imbasan CT boleh dipesan untuk diagnosis yang lebih cepat. Atau doktor mungkin tidak meluangkan masa untuk membaca kembali sejarah kanak-kanak dan melihat bahawa dia mempunyai beberapa pemeriksaan CT sebelum ini. Atau mungkin pengasuh tidak menyedari sejarah perubatan kanak-kanak itu. Atau seorang doktor mungkin bimbang kehilangan diagnosis yang mengancam nyawa dan harus memastikan pesanan CT scan, jadi tidak ada persoalan mengenai penjagaannya. Atau ibu bapa yang bimbang mungkin menuntut imbasan "sekiranya berlaku." Terdapat banyak senario teoritis yang boleh kita bayangkan, tetapi hasil akhir adalah sama: Imbasan CT masih terlalu banyak digunakan pada kanak-kanak, dan itu masalah.

Pakar-pakar perubatan yang lain menaikkan doktor dan orang awam untuk mengetahui risiko, untuk menggunakan dos yang paling rendah apabila CT sesuai, dan untuk meneroka jenis lain alat diagnostik yang boleh digunakan yang kurang berisiko dan tidak membawa peluang kanser yang sama.

A Word From Verywell

Walaupun risiko itu sangat kecil dan sebarang akibat yang serius, seperti kanser, juga sangat kecil, terdapat risiko yang berkaitan dengan menggunakan imbasan CT pada kanak-kanak kerana radiasi yang digunakan dalam imbasan. Risiko lebih tinggi dengan sinaran yang lebih kuat dan jelas, risiko juga meningkat dengan lebih banyak CT mengimbas seorang kanak-kanak. Untuk mengurangkan risiko akibat berbahaya, berhasrat untuk bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana perlu imbasan CT untuk anak anda. Dalam sesetengah kes, seorang doktor mungkin menimbang manfaat dan risiko sebelum membuat cadangan.

Dan pada akhirnya, ia sentiasa terpulang kepada anda sebagai ibu bapa untuk memberikan persetujuan anda untuk anak anda menjalani ujian pemeriksaan apa-apa jenis, jadi penting juga bagi anda untuk merasa diberi kuasa dengan pengetahuan anda sendiri juga. Imbasan CT adalah sesuai untuk trauma kepala yang serius dan keadaan perubatan tertentu, tetapi ia harus digunakan dengan berhati-hati dan dengan pertimbangan serius pada kanak-kanak.

> Sumber:

> Pearce, Mark S et al. (2012). Pendedahan radiasi dari imbasan CT pada zaman kanak-kanak dan risiko selanjutnya terhadap leukemia dan tumor otak: kajian kohort retrospektif. The Lancet . 380 (9840): 499 - 505.

> Kupperman, N. et al. (2009). Pengenalpastian kanak-kanak dengan risiko yang sangat rendah terhadap kecederaan otak penting klinikal selepas trauma kepala: kajian kohort yang berpotensi. The Lancet, 374: 1160-70 Published Online September 15, 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.