Kasus Langka Dua Berkembar Berkembar Dengan Satu Tubuh
Craniopagus parasiticus adalah jenis kembar parasit yang sangat jarang berlaku yang menyebabkan kembar disambungkan di kepala tetapi tidak sepenuhnya berkembang. Tengkorak bersatu bersama tetapi hanya satu kembar yang membentuk badan manakala yang lain tidak. Kembar yang berkembang disebut kembar autosite dan yang tidak berkembang disebut kembar parasit.
Punca Crainopagus Parasiticus
Kembar conjoined berlaku apabila proses yang memisahkan kembar yang paling sama (monozygotic) tidak menyebabkan perpisahan yang lengkap. Ini biasanya berlaku lapan hingga 12 hari selepas konsepsi. Tetapi jika perpecahan itu berlaku beberapa hari kemudian ia mungkin berhenti sebelum ia selesai. Terdapat juga kemungkinan dua embrio bersatu bersama. Kembar parasit berbeza daripada kembar siam dalam kembar yang tidak berkembang sepenuhnya, mungkin disebabkan oleh kemerosotan tali pusat. Keadaan ini sangat jarang sekali sehingga tidak diketahui apa yang mungkin menjadi faktor risiko.
Apabila kembar siam dilampirkan pada tengkorak, mereka boleh dilampirkan di belakang, atas, atau sebelah. Mereka tidak dilampirkan di muka. Mereka boleh berkongsi sebahagian daripada tengkorak dan boleh berkongsi beberapa tisu otak.
Diagnosis dan Prognosis
Kembar parasit paling kerap didiagnosis oleh penemuan ultrasound. Dalam banyak kes, mereka akan mati dalam rahim atau tidak lama selepas kelahiran.
Bayi biasanya mesti disampaikan oleh bahagian cesarean. Setiap kes adalah unik dan keluarga dan doktor perlu menilai sama ada pemisahan mungkin berjaya. Terdapat pertimbangan undang-undang dan etika yang mesti ditangani dalam setiap kes.
Oleh kerana teknik neurosurgikal telah bertambah baik, terdapat beberapa pemisahan yang telah berjaya, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek.
Tiga kes menggunakan teknik dua peringkat dilaporkan berjaya pada tahun 2012.
Kes Manar Maged
Pertimbangan di seluruh dunia memberi tumpuan kepada bayi Mesir bernama Manar Maged selepas satu episod "The Oprah Show" yang disiarkan membagikan kisahnya dengan dunia. Anak itu lahir pada 30 Mac 2004. Tengkorak kedua dengan wajah dilekatkan pada tengkorak Manar. Tengkorak ini, bernama Islaam, boleh berkedip dan tersenyum dan mempunyai otak yang berasingan. Tetapi Islaam bergantung kepada organ Manar untuk mengekalkan kehidupan, yang mengancamnya akibat masalah jantung. Berat juga akan menghalang Manar dari merangkak atau duduk tegak. Ini membawa kepada keputusan untuk menghilangkan kembar parasit.
Pembedahan selama 13 jam dilakukan pada 19 Februari 2005, di Rumah Benha Children's Hospital utara Kaherah, Mesir untuk melepaskan kembar parasit. Manar dibebaskan dari rawatan rapi pada bulan Mac 2005. Dia tidak menunjukkan tanda-tanda lumpuh dan boleh memindahkan semua anggota badannya. Walau bagaimanapun, dia membangun hidrosefali, yang merupakan pengumpulan cecair di dalam otaknya. Pada 25 Mac 2006, dia meninggal dunia akibat jangkitan otak sejurus sebelum hari jadi kedua. Dia adalah kes pertama yang mempunyai operasi yang berjaya, walaupun ia tidak membawa kepada kejayaan jangka panjang yang berjaya.
> Sumber:
> Twins Conjoined. Klinik Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - Kepala Parasit yang Menonjol Daripada Kawasan Temporal Cranium: Laporan Kasus. Jurnal Laporan Kes Perubatan . 2016; 10: 340. doi: 10.1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Pemisahan Craniopagus Twins Conjoined Dengan Pendekatan Teratur. Jurnal Pembedahan Craniofacial . 2012; 23. doi: 10.1097 / scs.0b013e318262d3f7.